Çocuklarda İshal Ve Tedavisi ! - SanalAlemci

Çocuklarda İshal Ve Tedavisi !

Pazartesi, Ocak 4, 2010 9:21
Çocuklarda İshal Ve Tedavisi ! 3.7/5 (73%) 15 Oy

Çocuklarda İshalli Hastalıklardan Korunma..

İshal Nedir ?

Dışkının normalden daha sulu ve günde 3 defadan sık yapılması haline ishal denir. Sık fakat normal
kıvamda dışkılama ishal olarak kabul edilmemektedir. Ayrıca, anne sütü ile beslenen bebekler
normalden daha sık dışkı yapabilirler. Bunları ishal vakası olarak nitelendirmemek gerekir.

Bazı ishaller aniden başlayıp birkaç gün devam edebilir. Bazıları ise iki haftadan fazla sürebilir.İshal
daha çok çocuklarda, özellikle de 6 ay-2 yaş arasındaki çocuklarda sık görülmektedir. İnek sütü yada
mama ile beslenen 6 aylıktan küçük çocuklar ishale daha sık yakalanırlar.

İshal Neden Önemlidir ?

İshalin iki önemli tehlikesi ölüm ve beslenme yetersizliğidir. Ölüm, ishal ile vücuttan çok miktarda su
ve tuz kaybı sonucu meydana gelir. İshal kötü beslenen çocuklarda daha sık görülür ve daha ağır
seyreder. Ayrıca ishalin kendisi de beslenme bozukluğuna neden olur. Daha önceden olan beslenme
yetersizliğini daha da kötüleştirir. Çünkü ishalde su ve tuzun kaybı yanında vücuttan besin
maddeleride kaybedilir. Eğer anneler yanlış uygulama olarak ishalli çocuğu beslemezlerse çocukta
beslenme bozukluğu gelişebilir.

Basit bir hastalık gibi görülen ishalin öldürücü olmasının nedenlerinden birisi ishali arttıracağı
endişesi ile çocuğa su ve sulu besinler verilmemesidir.

İshalden Nasıl Korunulur ?

İshal önlenebilir bir hastalıktır ve korunmak için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır.

Çocukların beslenmesi;
Bebeklere ilk 6 ay sadece anne sütü verilmeli,
Anne sütü almayan bebeklere mama biberonla değil kaşıkla verilmeli,
Bütün yiyecekler hemen yedirilmeli, bayat-bekletilmiş yemek verilmemeli,
Sebze ve meyveler yenmeden önce temiz su ile iyice yıkanmalıdır.
Su;
İçme suyu temiz olmalı,
Sular klorlu değilse kaynatarak içilmelidir.
Genel Önlemler;
Tuvaletler temiz ve sağlıklı olmalı,
Eller tuvaletten sonra, yemekten önce mutlaka sabunla yıkanmalı,
Çöpler kapalı kaplarda toplanmalı,
Karasineklerle mücadele edilmelidir.

Bebek ve Çocuklar İçin Sağlıklı Gıda Hazırlama Temel İlkeleri

İshal İle Vücuttan Su ve Tuz Kaybı Nasıl Oluşur ?

Vücut normalde gereksinimi olan su ve tuzları, yiyecek ve içecekler yoluyla alır ve dışkı, idrar, terleme
ve solunum yoluyla dışarı atar. Hasta ne kadar çok sulu dışkı yaparsa o kadar fazla su ve tuz
kaybeder. İshalle birlikte görülen kusma da bunu arttırır. Vücuttan su ve tuz kaybı bebek ve
çocuklarda, hava sıcak ise hastanın ateşi varsa daha hızlı oluşur.

İshalli Çocuk Nasıl Tedavi Edilir ?

Çocuğun su ve tuz kaybından korunması, evde ve ayakta tedavisi için aşağıdaki 3 ana kurala
uyulmalıdır.

1- Çocuğa normalde içtiğinden daha fazla su ve diğer içecekler verilmelidir.Toplumumuzda
ishali olan çocuklar yiyecek ve özellikle su verilmemesi yanlış ve yaygın bir uygulamadır. Eğer
çocuk anne sütü ile besleniyorsa, anne sütü kesilmemelidir. Çocuğa evde kolayca
hazırlanabilecek az şekerli çay, şeftali ve elma suyu, ayran verilmelidir.

2- Çocuğun beslenmesine devam edilmelidir. İshali olan çocuğa yemek vermemek veya az
vermek beslenme yetersizliğine neden olur, ya da beslenme yetersizliği varsa daha da kötüleşir.
Bu nedenle ishalde çocuğun beslenmesine önem verilmelidir. Dört aylık ve daha büyük
çocuklarda ishal süresince pirinç lapası, yoğurt, haşlanmış patates, şeftali ve elma püresi, sütü
iyi pişmiş yağsız et gibi gıdalar verilmelidir. Ancak tek öğünde fazla miktarda beslenme bağırsak
hareketlerini arttırabilir. Günlük ihtiyacı 5-7 öğüne bölünerek verilebilir, hatta ishal durduktan
sonra bir hafta süreyle günde bir öğünfazla yemek verilmelidir.

3- Vücuttan su ve tuz kaybı belirtileri izlenmelidir. İshal tedavisi süresince çocuk dikkatle
izlenmelidir. Sulu kaka, susuzluk, cildi iki parmak arasında sıkıp bırakınca eski haline
dönmemesi, bıngıldakta çöküklük, göz kürelerinde çökme, kilo kaybı, iştah kaybı, kusma,
bulantı, bilinç kaybı, havale gibi belirtilerden biri görülürse, ishal 24 saatten fazla sürerse dışkıda
kan görülürse veya ateş yükselirse vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurmalıdır.

Daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız hekiminize veya bölgenizdeki Sağlık Ocağı ve Ana Çocuk
Sağlığı ve Aile Planlaması Merkezine başvurunuz.

—————————————————————————————————————————————

Çocuklarda ishal
BEBEĞİNİZ İSHAL OLDUĞUNDA NE YAPMALISINIZ ?

İSHAL NEDİR ?

İshal, bebeklerde en sık görülen hastalıklardan biridir. Vücuttan aşırı su ve mineral kaybına neden olan ishalin ana belirtileri sulu dışkı ve kusmadır. Bu, sonuçta ciddi bir durum olan dehidrasyon’a (sıvı kaybına) neden olabilir. Bununla beraber dehidrasyon (sıvı kaybı) aşağıda tarif edilen basit yöntemlerle önlenebilir ve tedavi edilebilir. İshalin bir diğer sonucu da ciddi vakalarda gelişme geriliğine yol açan besinlerin iyi sindirilememesi durumudur. Bu durumu doğru besleme önleyecektir.

İSHAL NASIL TEDAVİ EDİLİR ?

1. Her zaman verdiğinizden daha çok su verin (içirin). Bebeğinizin dışkısının sulu veya kanlı olması durumunda yapılacak en acil şey, çocuğunuza bol sıvı vermektir. Bu; ishali durdurmak için değil, kaybolan suyu yerine koymak içindir.

2. Bebeği beslemeye devam edin. Eğer bebeğinizi emziriyorsanız, yapabileceğiniz en iyi şey, daha sık emzirmektir. Bebeğinizi emzirmiyorsanız, eczaneden (doktorunuzun tavsiyesi ile) alabileceğiniz ishal maması yedirin. Şiddetli ishallerde, kaybedilen sıvı ve minerallerin yerine konması amacıyla, tuz-şeker çözeltisi (ORS) içirin. Bu çözeltiyi, ANA ÇOCUK SAĞLIĞI MERKEZİNDEN ücretsiz alabileceğiniz poşetteki tozu, evinizde bir litre suda eriterek hazırlayabilirsiniz. İshal olan bebeğinizi, az az ve sık sık besleyiniz. Bebeğinizin ishali bitince, yavaş yavaş eski gıdalarına başlayınız.

3. Bebeğinizi doktora götürün. Eğer bebeğinizin durumu üç günde düzelmezse veya aşğıdaki belirtilerden biri görülürse; bebeğinizi yeniden doktoruna götürün.

  • Sık olarak sulu dışkılama,
  • Özellikle sulu dışkı ile beraber tekrarlayan kusma,
  • Aşırı susama,
  • Çökmüş gözler,
  • Ateş,
  • İştah kaybı,
  • Dışkıda kan olması.

    Birçok vakada doktor şeker-tuz çözeltisi olan ORS önerecektir. Bu çözelti, normal sudan daha iyi emildiğinden vücut sıvı ve mineral kaybını telafi etmede daha etkili olacaktır.

    DOKTORA DANIŞMADAN BEBEĞİNİZE İSHAL KESİCİ İLAÇ VERMEYİNİZ…

    İSHAL OLAN BEBEĞİNİZİN ÇABUK İYİLEŞMESİ NASIL OLUR?

    İshal olan birçok bebek normalde çabucak iyileşir. Bebeğin ihtiyacına uygun kaliteli besinler ve iyi bir bakım bebeğinizi sağlıklı tutacak ve uygun büyüme- gelişmeyi sağlayacaktır. İshal riskine karşı, kişisel ve ev hijyenine özen gösterilmesi, en önemli korunma faktörüdür. Bebeğin beslenmesinde kullanılan araç-gereç temiz tutulmalıdır. Bebeğin maması hazırlanmadan ve bebeği beslemeden önce eller iyice yıkanmalıdır. Bebeğin besinini hazırlarken, kaynatılıp soğutulmuş içme suyu kulanmalısınız.

  • Bir önceki yazımız olan Kadir ve Ahu Duruşma Salonu-Koca Kafalar-Çok Komikkk :D başlıklı makalemizde ahu tuğba, kadir inanır ve Kadir ve Ahu Duruşma Salonu hakkında bilgiler verilmektedir.

    Toplam Okunma: 1.476 (Önbellek Kullanılıyor) | Son Görüntülenme: 11.01.2019

    Konuya Yorum Yapabilirsiniz.

    Bir Yorum Yapılmış “Çocuklarda İshal Ve Tedavisi !”

    Yasal Uyarı: Bu bölümde yer alan kullanıcı yorumları sanalalemci.com ve sahiplerinin görüşlerini ifade etmez, bu yorumlardan sanalalemci.com ve sahipleri sorumlu tutulamaz. Her yorum o yorumu yazan kullanıcının sorumluluğundadır.
    1. admin Diyor ki:

      Ocak 5th, 2010 at 11:40

      Süt çocuğunun çok hızlı ve sıvı kaka çıkarmasına ivegen ishal adı verilir. Nedeni, besinlerin bağırsaktan geçişinin hızlanmasıdır. Geçiş süresi, normal olarak, ince barsak için 6 saat, kalın barsak için 20 saattir. İvegen ishalde, geçiş süresinin kısalmasıyla birlikte, bağırsak mukozası salgısında da artma görülür. Bu yüzden, ivegen ishale yakalanmış süt bebeği, günlük besininin 2-3 katı kaka çıkarabilir.

      Normal bir bebek, doğduğu ilk hafta içinde günde 4 kez kaka yapar; daha sonraları, anne sütüyle besleniyorsa, emzirme sırasında ya da sonrasında günde 3-4 kez sarı renkte ve yumuşak kaka çıkarır. İnek sütüyle beslenen bebeklerde kaka daha azdır; kabızlık da görülebilir (günde yalnızca 2-3 kez kaka çıkarma). Kakalar sert ve çıkış ağrılı olabilir, ama genellikle kaygılanmaya gerek yoktur.

      cocuklarda İshal

      NEDENLER

      İvegen ishal nedenlerinin başlıcası, enfeksiyon kökenli mide barsak iltihaplarıdır. Kakadaki mikropların besi yerinde üretilmesi, genellikle sorumlu mikrobu ortaya çıkarır (süt bebeklerinin toplu halde bulundukları yerlerde baş gösteren salgınların gözetiminde de büyük yarar sağlar) ve tedavide kullanılacak antibiyotiğin seçimine de ışık tutabilir.

      Kültürde salmonella, şigella ve bazı kolibasili türleri görülürse, enfeksiyona bunların neden olduğu kuşku götürmez. Stafilokok çıkarsa (bağırsağın mikrop örtüsünde denge öğesi olarak bulunması normaldir), tek sorumlunun o olmadığı ve proteus, piyosiyonoz basili gibi başka etkenlerin de bulunduğu anlaşılır. Ama hasta bebeklerin yarısında, kakadaki mikroplan besiyerinde üretme çabası sonuç vermez. Bu yüzden, bedenin başka bölgelerinde de virüs belirtileri (burun-boğaz iltihabı, lenf düğümleri büyümeleri, döküntüler) varsa, ishalin virüs kökenli olduğu düşünülebilir. Bebeklerin kakalarında mantarların üremesi, genellikle birincil bir hastalık değil, iyi bir sindirim için gerekli barsak mikrop örtüsünün, uzun süreli ve aşırı antibiyotik tedavisi sonucu zayıfladığının ya da yıkıldığının belirtisidir. Bağırsak enfeksiyonu dışında öteki sistem hastalıkları da, günümüzde eskiden olduğundan daha az raslanmakla birlikte, hâlâ görülebilmektedir. Burun-boğaz, kulak, sidik sistemi iltihaplarıyla birlikte, çoğunlukla ishal de görülür. Asıl nedeni oluşturan hastalığın tedavisiyle, sindirim bozuklukları da iyileştirilebilir. Sözgelimi, irinli bir kulak iltihabının boşaltılmasıyla, ishalde de hızlı bir iyileşme görülür. İvegen ishallerin kökeninde beslenme yanlışları, bünyesel bir enzim eksikliği gibi nedenlere de çok sık raslanır.

      TEŞHİS

      Klinik Belirtiler: İshal, gözden kaçırılmaması gereken bir tehlike işaretidir. Ciddi sonuçların önünü almanın en iyi yolu da hızlı tedavidir. Çoğunlukla enfeksiyon kökenli olan ivegen ishalden önce, bazen sinirlilik, iştahsızlık, hafif bir ateş, bulantı, kusma gibi ön belirtiler görülebilir. Başlangıç bazen apansızdır. Çocuk birkaç dakika içinde büyük ölçüde su yitirebilir.

      Klinik Muayeneler: Muayenede karnın hafifçe şiştiği, kakanın asitliği sonucu kabaetlerin tahriş olduğu görülür. Ka-kak çıkarma sayısı günde 8-10′u bulabilir (hattâ daha fazla). Kaka sıvılaşmıştır, apansızın fışkırır; sulu, sümüksü olabilir; kanla karışık mukoza tabakası kalıntıları içerebilir. Anneleri çok korkutan yeşil renk, barsaktan geçişin çabukluğu nedeniyle safra salgısının kakanın rengini değiştirecek vakit bulamamış olmasından ileri gelir. Ciddi ishallerde, kakanın yeşil renkli olduğu doğru olmakla birlikte, normal kakanın da havayla temasta yeşilimsi renk aldığı unutulmamalıdır.

      EVRİM

      Apansız biçimde çocuğun geleceğini tehlikeye düşürebileceğinden, her ishal ciddi sayılır. Bu yüzden, ciddi bir bilanço yapılmalı ve kaka sayısı belirlenmelidir. Çocuk günde yalnızca 5-6 kez kaka yapıyorsa, bunun zararsız bir ishal olduğu söylenebilir. Kusmalarla birlikte olması, gerek beslenmeyi, gerekse tedaviyi zorlaştırarak durumu cid-dileştirir.

      Tek gözetim öğesi, bebeğin kilo durumunun gidişidir, İshal durumunda çocuğun günde 2 kez tartılması gerekir. Kilo yitimi yüzde 5′in üstündeyse, özellikle ishalle birlikte kusma da görülen durumlarda, ishal ciddi demektir. Yüzde 10′u aşan kilo yitimi (sözgelimi 5 kg ağırlığındaki bir bebekte 500 gr’dan fazlası), çocuğun hemen hastaneye kaldırılmasını gerektirir.

      TEDAVİ

      Ciddi ishallerin tedavisi, su yitimi tedavisiyle birliktedir. Çünkü önemli sorun, su yitiminin önlenmesidir. Süt bebeği ishal olduğunda, yapılacak iş, bir yandan her türlü sütlü ve unlu besini hemen keserken, öte yandan da, çocuğun günlük sıvı gereksinimi kilo başına 150 mililitre (150 mlt/kg) temeline ^göre hesaplanarak, bünyenin yeterli miktarda su almasını sağlamaktır. Bu, çeşitli biçimlerde gerçekleştirilebilir: Pirinç suyu, havuç çorbası ya da kaynatılmış keçiboynuzu suyu. Havuç çorbası çok iyi sonuç vermekle birlikte, fıtıklı çocuklara verilmemesi daha iyi olur. Havuç çorbasının başlıca sakıncası, barsaklardan geçerken fıtığın oluşturduğu daralma bölgesinde beklenmedik bir yavaşlama sonucu ya da barsakların dirsek yaptığı herhangi bir yerde havuç posası birikmesi sonucu tıkanma (çok daha ender raslanır) olasılığıdır. Fıtıklı çocuklar dışında bebeklerdeki ishalin tedavisinde olumlu sonuçlar elde etmeyi sağlayan havuç çorbasının, kakada ishalimsi bir durum görülür görülmez verilmesi ciddi sonuçları önleyebileceğinden, nasıl hazırlanacağının bilinmesinde yarar vardır.

      Havuç çorbasının hazırlanışı

      Yarım kilo havuç, üstü kazınmış ve doğranmış olarak bir litre maden suyuna (ya da suya) konur, bir tutam tuz eklenerek bir saat süreyle pişirilir. Bir saatin sonunda, buharlaşmış olan su miktarı yeniden eklenir ve sebze değirmeninde ya da çatalla ezilir (mikserde değil). Emziğin deliği büyütülerek, soğuk halde biberona konur (düdüklü tencerede hazırlanıyorsa 500 gr havucun 600 santilitre su içinde 15 dakika pişirilmesi gerekir). Havuç çorbası buzdolabında saklanmalı ve hazırlandığı gün verilmelidir. Bir gün önce hazırlanmış havuç çorbasının verilmesi tehlikeli olabilir. Daha büyük süt çocuklarına, havuç püresi, haşlanmış pirinç, rendelenmiş çiğ elma, dövülmüş muz (iyice olgun olması koşuluyla) ezmesi verilebilir.

      Bebek çok su yitirmişse, besin almıyor ve kusuyorsa, yitirilen su ancak damardan serum takılarak ödünlenebilir. Bunun için, bebeğin mutlaka hastaneye kaldırılması gereklidir. İlk havuç püresi biberonu verildikten birkaç saat sonra, hâlâ sıvı kıvamda olan kaka «havuç» rengi alır, daha sonra da koyulaşır; yaklaşık 24 saat sonra (bazen daha geç, bazen daha erken), çocuğun altı değiştirilirken, kabaetlerine kalıp gibi yapışık olarak ya da kabaetler arasında galeta biçimi almış havuç artıkları bulunur. Bu andan başlanarak yavaş yavaş, havuç çorbasına hazır mama ya da süt tozu eklenmeye başlanabilir. İshal tekrarlarsa, geri dönüş yapıp hazır mama (ya da süt tozu) miktarını azaltmak gerekir.

      Bazen, birkaç hafta süreyle havuç çorbasının yanısıra, normal miktarda hazır mama içeren biberonlar hazırlamak gerekir. Bu durumda unutulmaması gereken iki nokta vardır:

      — hazır mama zaten tuzlu olduğundan, havuç çorbasına ayrıca tuz konmamalıdır; tuz fazlası sakıncalı olabilir;

      — bebeğin derisi havuç pigmentlerini (karo-ten) tutarak portakalımsı bir renk alabilir. Bu durumu sarılıkla karıştırmamak gerekir; hiç bir sakıncası da yoktur, ciltteki pigmentler zamanla yokolur.

      İlaçla ishal tedavisi, tek başına pek fazla yarar sağlamaz. Barsak mikroplarını etkileyen bazı antibiyotikler yararlıdır. Barsak mukozası tarafından emilmediklerinden alerjiye neden olmaz ve barsakta büyük miktarlara ulaşırlar. İshalli süt bebeğine fitil vermenin yararsızlığı ortadadır.

    Yorum Yapabilirsiniz